غده پروستات در پایین شکم مردان و زیر مثانه واقع شده است.
این غده در اطراف مجرای ادرار که ادرار را از مثانه به آلت تناسلی هدایت می‌کند، قرار دارد.
برداشتن پروستات چیست؟
برداشتن پروستات عمل جراحی است که از طریق آن کل پروستات یا قسمتی از آن برداشته می‌شود.
غده پروستات به اندازه یک گردو بوده که بین مثانه و آلت تناسلی مردان قرار گرفته است.
ممکن است برای درمان سرطان پروستات، بیماری‌های جدی مجاری ادرار یا بزرگ شدن پروستات (هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات) نیاز به انجام عمل پروستات باشد.
انواع
پروستاتکتومی رادیکال
پروستاتکتومی رادیکال عملی است که در آن کل غده پروستات و غدد لنفاوی اطراف آن برداشته می‌شود تا سرطان پروستات موضعی درمان شود.
عمل جراحی پروستات رادیکال به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که در ادامه آنها را توضیح می‌دهیم:
• پروستاتکتومی رادیکال روباتیک: جراح برش‌های کوچکی را در پایین شکم ایجاد می‌کند و غده پروستات را از راه این برش‌ها بیرون می‌آورد.
جراح پشت میز فرمان قرار می‌گیرد و عمل را با وسایلی انجام می‌دهد که به دستگاه مکانیکی رایانه‌ای (روبات) متصل است.
دستگاه روباتیک واکنش دقیق‌تری را نسبت به حرکت دست جراح ممکن می‌کند.
• پروستاتکتومی رادیکال باز: جراح معمولاً برشی را در پایین شکم ایجاد می‌کند و پروستات را خارج می‌کند.
این روش جراحی رتروپوبیک نیز گفته می‌شود.
• پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی: جراح برش‌های کوچکی را در پایین شکم ایجاد می‌کند و وسایل خاصی را از راه این برش‌ها وارد بدن می‌کند تا بتواند پروستات را خارج کند.
پروستاتکتومی ساده
جراحی ساده پروستات معمولاً برای مردانی توصیه می‌شود که از علائم ادراری شدید رنج می‌برند و غده پروستاتشان بسیار بزرگ شده، اما مبتلا به سرطان پروستات نیستند.
جراحی ساده پروستات را می‌توان به روش باز یا روباتیک انجام داد.
در عمل پروستاتکتومی ساده، برخلاف پروستاتکتومی رادیکال، کل غده پروستات برداشته نمی‌شود و جراح فقط بخشی از پروستات را برمی‌دارد که جریان ادرار را مسدود کرده است.
آمادگی برای جراحی
پیش از جراحی ممکن است پزشک بخواهد آزمایشی را انجام دهد که از یک اسکوپ برای دیدن داخل مجرای ادرار و مثانه استفاده می‌شود (سیستوسکوپی).
این آزمایش به دکتر اجازه می‌دهد تا اندازه‌ی پروستات را بررسی کرده و دستگاه ادراری را معاینه کند.
پزشک همچنین ممکن است بخواهد آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون یا آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری پروستات و جریان ادرار را نیز انجام دهد.
از دستورات پزشک درباره‌ی اقدامات پیش از درمان پیروی کنید.
در ادامه برخی از موضوعاتی که باید با پزشک درباره آنها بحث کنید ارائه می‌شوند:
• داروهای مصرفی: هر گونه داروی نسخه‌ای یا بدون نسخه یا مکمل‌های مصرفی خود را به پزشک خود بگویید.
این امر بویژه در صورتی که از داروهای رقیق کننده‌ی خون و داروهای ضد درد بدون نسخه مانند آسپرین استفاده می‌کنید، مهم است.
جراح ممکن است از شما بخواهد که مصرف داروهایی که موجب افزایش خطر خونریزی می‌شوند را چند روز پیش از جراحی متوقف کنید.
• پرهیز از غذا پیش از جراحی: احتمالاً پزشک از شما می‌خواهد که پس از نیمه شب قبل از عمل از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
در صبح روز عمل تنها داروهایی که پزشک تجویز کرده است را همراه با مقدار کمی آب مصرف کنید.
• آمادگی روده پیش از جراحی: ممکن است جراح از شما بخواهد که پیش از جراحی تنقیه انجام دهید.
یک دستورالعمل در اختیار شما قرار داده می‌شود تا با توجه به آن صبح روز جراحی، عمل تنقیه را انجام داده و روده‌ی خود را پاک کنید.
• اقدامات پس از جراحی: از پزشک خود بپرسید که پس از عمل چه مدت باید در بیمارستان بمانید و از پیش برای برگشت به خانه برنامه‌ریزی کنید زیرا پس از عمل نمی‌توانید رانندگی کنید.
• محدویت فعالیت: ممکن است برای چند هفته پس از جراحی قادر به کار یا انجام فعالیت‌های سنگین نباشید. از پزشک خود مدت زمان مورد نیاز برای بهبودی را جویا شوید.
خطرات
خطرات جراحی رادیکال پروستاتکتومی
خطرات این جراحی عبارتند از:
• عفونت مجرای ادرار
• بی‌اختیاری ادرار
• اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی)
• آسیب مقعد (در موارد نادر)
• تنگی مجرای ادرار یا گردن مثانه
• تشکیل کیست‌های حاوی لنف (لنفوسل)
خطرات جراحی پروستاتکتومی باز ساده
با اینکه جراحی پروستاتکتومی باز برای تسکین علائم ادراری موثر است اما خطر عوارض آن بیشتر بوده و دوره‌ی بهبودی آن نیز نسبت به سایر روش‌های درمان بزرگی پروستات طولانی‌تر است.
خطرات جراحی پروستاتکتومی باز عبارتند از:
• خونریزی شدید
• عفونت مجرای ادرار
• بی‌اختیاری ادرار
• ارگاسم خشک
• اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی)
• تنگی مجرای ادرار یا گردن مثانه
